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期刊信息:
《药学服务与研究》2018年, 第18卷, 第6期, 第410-414页
标题:
白芍总苷治疗低度危险特发性膜性肾病的疗效及血清抗磷脂酶A2受体抗体在治疗中的意义
DOI:
10.5428/pcar20180604
作者:
1. 唐琦1(1.上海市静安区闸北中心医院肾内科 上海 200070 tangqimed@aliyun.com)
2. 张黎明1(1.上海市静安区闸北中心医院肾内科 上海 200070 zlm198291@163.com)
3. 邬碧波1(1.上海市静安区闸北中心医院肾内科 上海 200070 )
4. 李林2(2.第二军医大学长征医院肾内科 解放军肾脏病研究所,上海 200003 )
5. 俞华1(1.上海市静安区闸北中心医院肾内科 上海 200070 )
6. 梁从蝶1(1.上海市静安区闸北中心医院肾内科 上海 200070 )
摘要:
摘要  目的:观察白芍总苷(total glucosides of Radix paeoniae alba,TGP)治疗低度危险特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)病人的疗效,并探讨血清抗磷脂酶A2受体(phospholipase A2 receptor,PLA2R)抗体在治疗中的意义。方法:65例经肾活检确诊为低度危险IMN的病人(24 h尿蛋白定量<4 g且肾功能正常),根据血清抗PLA2R抗体检测结果分成4组,分别为抗PLA2R抗体阳性治疗组(A组,n=22)、抗PLA2R抗体阳性对照组(B组, n=22)、抗PLA2R抗体阴性治疗组(C组,n=10),以及抗PLA2R抗体阴性对照组(D组,n=11)。两组对照组采用保守治疗,两组治疗组在保守治疗基础上加用TGP 600 mg/次,tid,治疗12个月。检测基线,治疗6、12个月后的24 h尿蛋白、尿白蛋白与肌酐比值(ACR)、血白蛋白(SAlb)、血肌酐(SCr)、血清抗PLA2R抗体,并进行疗效及安全性评价。结果:65例病人中血清抗PLA2R抗体阳性病人44例,阳性率为67.7%。与同组基线和两个同期对照组比较,C组治疗6个月、12个月后,A组治疗12个月后,24 h尿蛋白、ACR显著降低(P<0.05),SAlb显著升高(P<0.05)。治疗12个月后C组24 h尿蛋白、ACR下降和SAlb升高比A组更显著(P<0.05)。治疗12个月后,两个治疗组(A组和C组)与两个对照组(B组和D组)比较有效率有统计学差异(66.7% vs 31%,P<0.01)。结论:TGF能有效减少低度危险IMN病人蛋白尿,提高临床疗效。与血清抗PLA2R抗体阳性组比较,血清抗PLA2R抗体阴性组治疗后蛋白尿和SAlb改善更显著。检测血清抗PLA2R抗体对低度危险IMN病人的治疗有参考价值。
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中文著录格式 唐琦1,张黎明1,邬碧波1,李林2,俞华1,梁从蝶1. 白芍总苷治疗低度危险特发性膜性肾病的疗效及血清抗磷脂酶A2受体抗体在治疗中的意义[J]. 药学服务与研究. 2018; 18(6): 410-414.
英文著录格式 TANG Qi1,ZHANG LiMing1,WU BiBo1,LI Lin2,YU Hua1,LIANG CongDie1. Efficacy of total glucosides of Radix paeoniae alba in the treatment of low risk idiopathic membranous nephropathy and the value of serum anti-phospholipase A2 receptor antibodies[J]. Pharmaceutical Care and Research / yao xue fu wu yu yan jiu. 2018; 18(6): 410-414.
参考文献:
1. Beck L H Jr,Bonegio R G B,Lambeau G,et al.M-type phospholipase A2 receptor as a target antigen in idiopathic membranous nephropathy[J].N Engl J Med,2009,361(1):11-21.
2. Hoxha E,Kneisler U,Stage G,et al.Enhanced expression of the M-type phospholipase A2 receptor in glomernli correlates with serum receptor antibodies in primary membranous nephropathy[J].Kidney Int,2012,82(7):797-804.
3. Beck L H Jr,Fervenza F C,Beck D M,et al.Rituximab-induced depletion of anti-PLA2R autoantibodies predicts response in membranous nephropathy[J].J Am Soc Nephrol,2011,22(8):1543-1550
4. Svobodova B,Honsova E,Ronco P,et al.Kidney biopsy is a sensitive tool for retrospective diagnosis of PLA2R-related membranous nephropathy[J].Nephrnl Dial Transplant,2013,28(7):1839-1844.
5. 巴哈尔古丽·力提甫,史睿.白芍总苷治疗类风湿关节炎疗效及安全性Meta分析[J].山东中医杂志,2017,36(3):224-227.
6. 陈香文,廖湘平,李惠,等.白芍总苷治疗狼疮性肾炎的疗效及对IL-18、IL-6含量的影响[J].湖南中医药大学学报,2013,33(5):90-92,105.
7. 李冰菲,王娟,张碧丽.白芍总苷治疗肾脏疾病的药理作用和临床应用研究进展[J].现代药物与临床,2013,28(5): 811-814.
8. 赵浩,赵福涛.白芍总苷联合羟基氯喹治疗原发性干燥综合征临床研究[J].河南中医,2013,33(4):530-531.
9. 石鹏.白芍总苷对大鼠主动型Heymann 肾炎的作用[J].第四军医大学学报,2005,26(18):1661-1663.
10. 周登余,徐星铭,戴宏,等.白芍总苷对大鼠系膜增生性肾小球肾炎的保护作用[J].安徽医科大学学报,2006,41(2):146-149.
11. 何志红.白芍总苷治疗中等量蛋白尿慢性肾炎的临床疗效研究[J].中国医药指南,2011,9(5):144-145.
12. 马丽,李作孝.白芍总苷的免疫调节功能及其临床应用[J].中国实验方剂学杂志,2010,16(17):244-247.
13. QIN WeiSong,Beck L H Jr,ZENG CaiHong,et al.Anti-phospholipase A2 receptor antibody in membranous nephropathy[J].J Am Soc Nephrol,2011,22(6):1137-1143.
14. Kanigicherla D,Gummadova J,McKenzie E A,et al.Anti-PLA2R antibodies measured by ELISA predict long-term outcome in a prevalent population of patients with idiopathic membranous nephropathy[J].Kidney Int,2013,83(5):940-948.
15. Bech A P,Hofstra J M,Brenchley P E,et al.Association of anti-PLA2R antibodies with outcomes after immunosuppressive therapy in idiopathic membranous nephropathy[J].Clin J Am Soc Nephrol,2014,9(8):1386-1392.
16. 宋东旭,王武涛,林鹭,等.成人特发性膜性肾病血清抗M型磷脂酶A2受体抗体临床意义研究[J].中国实用内科杂志,2015,35(5):414-418.