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期刊信息:
《药学服务与研究》2019年, 第19卷, 第3期, 第180-184页
标题:
特发性膜性肾病血清抗磷脂酶A2受体抗体与免疫治疗关系的研究
DOI:
10.5428/pcar20190306
作者:
1. 唐琦1(1.上海市静安区闸北中心医院肾内科 上海 200070 tangqimed@aliyun.com)
2. 邬碧波1(1.上海市静安区闸北中心医院肾内科 上海 200070 )
3. 李林2(2.海军军医大学长征医院肾内科 解放军肾脏病研究所,上海 200003 )
4. 郝晓萍1(1.上海市静安区闸北中心医院肾内科 上海 200070 )
5. 胡小华1(1.上海市静安区闸北中心医院肾内科 上海 200070 )
6. 张黎明1(1.上海市静安区闸北中心医院肾内科 上海 200070 zlm198291@163.com)
摘要:
摘要  目的:观察特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)血清抗磷脂酶A2受体( phospholipase A2 receptor,PLA2R)抗体表达情况,探讨血清抗PLA2R抗体和免疫治疗疗效的关系。方法:选取经肾活检确诊为IMN的患者60例,用间接免疫荧光法检测血清抗PLA2R抗体,免疫组织化学染色后观察肾组织PLA2R的表达。根据血清抗PLA2R抗体检测结果,将患者分为血清抗PLA2R抗体阳性组44例,血清抗PLA2R抗体阴性组16例,均给予激素联合环磷酰胺方案治疗,疗程12个月。观察治疗前后24 h尿蛋白、血清白蛋白、血肌酐、估计肾小球滤过率(glomerular filtration rate,eGFR)变化以及血清抗PLA2R抗体转阴情况。结果:(1)60例IMN患者在基线时检测血清抗PLA2R抗体阳性为44例,阳性率73.3%。基线时血清抗PLA2R抗体阳性患者肾组织PLA2R表达也呈阳性。(2)抗PLA2R抗体阴性组患者24 h尿蛋白、血白蛋白恢复情况优于抗PLA2R抗体阳性组(P<0.05)。(3)治疗6个月后抗PLA2R抗体阳性和阴性组总缓解率分别为47.7%和93.9%,治疗12个月总缓解率分别为56.8%和100%。结论:血清抗PLA2R抗体是IMN的特异性生物标志物。血清抗PLA2R抗体阳性的患者免疫治疗效果差。IMN患者检测血清抗PLA2R抗体有助于判断病情,对于治疗策略的选择和病情的监测具有重要意义。
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中文著录格式 唐琦1,邬碧波1,李林2,郝晓萍1,胡小华1,张黎明1. 特发性膜性肾病血清抗磷脂酶A2受体抗体与免疫治疗关系的研究[J]. 药学服务与研究. 2019; 19(3): 180-184.
英文著录格式 TANG Qi1,WU Bibo1,LI Lin2,HAO Xiaoping1,HU Xiaohua1,ZHANG Liming1. Relationship between serum anti-phospholipase A2 receptor antibodies and immunotherapy of the patients with idiopathic membranous nephropathy[J]. Pharmaceutical Care and Research / yao xue fu wu yu yan jiu. 2019; 19(3): 180-184.
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